МОСКВА
10:00 – 21:00
Здравствуйте! Я — Мирзоева Туран Расимовна, стоматолог-терапевт, эндодонтист и ортопед из Москвы. Я хорошо знаю, что мысль о бормашине и уколе может тревожить. Поэтому начинаю не с инструментов, а с разговора. Мне важно понять, чего вы боитесь больше всего: «укола», звуков, онемения, неожиданной боли. Когда мы проговариваем страхи и план лечения по шагам, уровень напряжения падает, а обезболивание при лечении зубов работает мягче и надёжнее.
Я работаю под микроскопом, использую современные анестетики и аккуратные техники введения. Это позволяет мне спасать «сложные» зубы — те, которые в других клиниках часто советуют удалить. Моя задача — сделать так, чтобы вы лечились без боли и при этом получили надёжный, долгосрочный результат.
Что входит в «комфорт-протокол»: от первого шага до окончания приёма
С первых минут
- Предварительная беседа и проверка аллергий, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов.
- Тестирование чувствительности и осмотр под увеличением — я сразу вижу, где вмешательство может быть чувствительным, и учитываю это в анестезии.
- Поверхностный гель-анестетик, согретая карпула (ампула в шприце для анестезии), тонкая игла и очень медленное введение — так укол почти не чувствуется.
Технические тонкости, которые помогают не чувствовать боль
- Буферизация и подогрев раствора — снижает «жжение».
- Компьютерное управление подачей анестетика (контролируемая скорость) — без рывков и скачков давления.
- Аспирация перед введением — безопасность для сосудов.
- Дополнительные способы анестезии при сложной анатомии: интралигаментарная/интраоссеозная техника для упорных нервных окончаний.
Поддержка во время лечения
- Ничего резкого: предупреждаю о каждом шаге.
- Музыка, дыхание «4–7–8», паузы по вашему сигналу.
- При выраженной тревоге — седация (ксенон, пероральная или внутривенная под наблюдением анестезиолога).
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Мирзоева Туран – стоматолог-терапевт, эндодонтист с 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- Составление индивидуального плана лечения
- Лечение зубов под микроскопом – точность и безопасность!
- Убираются ТОЛЬКО поражённые ткани зуба
Обезболивание при лечении зубов: подбираю метод под задачу и вашу чувствительность
Я подбираю метод под задачу и вашу чувствительность. Для пломбирования и перелечивания каналов чаще достаточно инфильтрации; для нижних коренных — проводниковая. Для «сложных» нервных сплетений — интралигаментарная или интраоссеозная.
Типы местной анестезии при лечении зубов
- Инфильтрационная — при кариесе, реставрациях, работе в зоне фронтальных (передних) зубов.
- Проводниковая — для нижних моляров, длительных вмешательств.
- Интралигаментарная — точечная, когда чувствительность «прорывается».
- Интраоссеозная/интрапульпарная — в редких, особенно «живых» и воспалённых случаях.
Часто используемые анестетики (подбираю индивидуально после осмотра и аллергопробы)
- Артикаин (с адреналином 1:200 000 / 1:100 000) — действует быстро, глубоко, надолго.
- Мепивакаин — без вазоконстрикторов для сужения кровеносных сосудов, когда это нежелательно.
- Лидокаин — проверенная классика.
- Бупивакаин — для продолжительной анальгезии после сложных вмешательств.
Важно: я учитываю гипертонию, сердечные заболевания, беременность, диабет, приём антидепрессантов/β-блокаторов. При необходимости работаем без адреналина и в более мягких дозировках.
Седация: когда тревога мешает лечиться
Показания
- Сильная дентофобия (боязнь лечить зубы).
- Длительные, комбинированные вмешательства.
- Рвотный рефлекс, выраженная тревожность, негативный опыт прошлого лечения.
Варианты
- Ксенон (инертный газ) — лёгкое расслабление, сознание сохранено, можно ехать домой самостоятельно. Ранее использовали закись азота, но ксенон безопаснее.
- Пероральная седация — мягкое успокоение по показаниям.
- В/в седация — под присмотром анестезиолога, когда нужно максимально снизить тревогу.
Плюсы и ограничения
- Меньше стресса, ровное давление, расслабленные мышцы — легче обезболить и работать деликатно.
- Седация дополняет местное обезболивание: сохраняем контроль, убираем тревогу.
Микроскоп — мои «глаза-увеличители», которые усиливают обезболивание
Когда я вижу структуру зуба в 20–25-кратном увеличении, мне не нужно «искать наощупь». Я хожу только туда, где действительно нужно, а это значит — меньше травмы тканей, меньше воспаления и меньше постоперационной чувствительности. Микроскопная диагностика помогает заранее понять, где понадобится дополнительная анестезия и какой именно тип.
Диагностика без микроскопа vs. под микроскопом
| Критерий | Без микроскопа | Под микроскопом |
|---|---|---|
| Трещины эмали и дентина | Многие остаются незамеченными | Видны микротрещины и начальные сколы |
| Дополнительные корневые каналы | Высок риск пропуска | Нахожу и обрабатываю скрытые каналы |
| Кариес корня/пришеечный кариес | Диагностика затруднена | Раннее выявление и щадящее лечение |
| Планирование анестезии | Обобщённо | Точно по участкам и глубине |
| Визуальное сопровождение | Редко | Фото/видео фиксация этапов |
| Комфорт пациента | Больше «сюрпризов» | Меньше травмы, предсказуемый комфорт |
Оставьте заявку, запишитесь на бесплатную консультацию
Где мы используем современные материалы и почему это тоже влияет на комфорт
- SAF-система в эндодонтии бережно обрабатывает корневые каналы, снижая механическую травму — после такого вмешательства дискомфорт минимален.
- MTA герметизирует перфорации и верхушки корней, помогает ткани заживать быстрее и без боли.
- E.max/Empress в реставрации передних зубов и Prettau-цирконий (диоксид) в жевательной зоне дают точную посадку — меньше корректировок, меньше раздражения тканей.
- Виниры, вкладки, коронки — изготавливаю по цифровому дизайну улыбки: точность контактов = меньше чувствительности после фиксации.
Люминиры — ультратонкие накладки для зоны улыбки. Часто выбираем их вместо агрессивной обточки: меньше вмешательства — меньше чувствительности и стресс-факторов. Результат как на фото моих пациентов.
Обезболивание при лечении зубов: быстрый гид по методам и показаниям
| Метод | Для каких процедур | Плюсы | На что обратить внимание |
|---|---|---|---|
| Инфильтрация артикаином | Кариес, пломбы, реставрации, несложная хирургия | Быстро, глубоко, безопасно | Индивидуальная чувствительность |
| Проводниковая | Нижние моляры, длительные вмешательства | Долго и надёжно | Возможен «эффект онемения» губ/языка |
| Интралигаментарная/интраоссеозная | «Прорыв» чувствительности, острый пульпит | Прицельно, экономно по дозе | Требует опыта врача |
| Ксенон для седации | Сильная тревога, рвотный рефлекс | Расслабление без потери контроля | Нужны показания и протокол |
| В/в седация | Длительные и сложные кейсы | Контролируемый комфорт | Только с анестезиологом |
Частые мифы и честные ответы
«Мне не возьмёт анестезия, у меня “плохие зубы”»
Иногда воспаление действительно снижает эффект. В таких случаях я комбинирую техники, меняю препарат или сначала выполняю противовоспалительную подготовку. В реальности мы почти всегда достигаем нужной глубины обезболивания.
«Обезболивающее вредно для сердца»
Есть формы без вазоконстрикторов, есть безопасные дозы и строгие протоколы. Я всегда уточняю диагнозы и подбираю раствор индивидуально. Риск неконтролируемой боли точно выше, чем риск правильно выбранной анестезии.
«Будет болеть, когда “отойдёт”»
Лёгкая чувствительность — норма. Я даю «рецепт спокойного вечера»: холод по щеке 10–15 минут, покой от горячего, по согласованию — НПВП. Как правило, на следующий день вы уже забываете о вмешательстве.
Особые ситуации: безопасно и по правилам
- Беременность/ГВ (лактация): лечу по строгим показаниям, выбираю безопасные препараты и дозы, контролирую время и положение в кресле.
- Гипертония, ИБС: слежу за давлением, корректирую концентрацию вазоконстрикторов или работаю без них.
- Диабет: планируем сеанс в стабильные часы, учитываем питание и препараты.
- Аллергии: при необходимости делаем тесты, выбираем альтернативы; гели и пластыри — только гипоаллергенные.
Истории из практики: как микроскоп и правильная анестезия меняют всё
Отзывы моих пациентов
— Арина, 42 года
— Станислав, 36 лет
— Ольга, 51 год
Как подготовиться к визиту, чтобы всё прошло идеально
- Хорошо выспаться и поесть за 1,5–2 часа до приёма (если нет иных рекомендаций).
- Сообщить про лекарства, аллергию, прошлый опыт.
- Не пить алкоголь и энергетики за сутки.
- Если планируем седацию — уточнить сопровождение и ограничения.
- Принести результаты обследований (КТ/рентген), если они есть.
Что вы будете чувствовать после: короткий план заботы о себе
- Онемение сходит за 1–3 часа. В это время аккуратно с горячим, чтобы не прикусить щёку/язык.
- Возможна чувствительность при накусывании 1–3 дня, особенно после эндодонтии — это нормально.
- При необходимости — холод через ткань и мягкий НПВП по схеме, которую я выдам.
- Если что-то беспокоит — пишите/звоните. Я всегда на связи и подскажу, что делать.
Когда обезболивание при лечении зубов особенно важно
- Острый пульпит, «стреляющая» боль.
- Перелечивание, извлечение сломанного инструмента, апексификация MTA.
- Микрохирургия верхушки корня, пародонтологические манипуляции, лечение десен под микроскопом.
- Фиксация виниров/вкладок, когда нужно бережно работать с десной и контактами.
Почему «вижу больше» значит «болит меньше»
Обезболивание при лечении зубов и микроскоп — лучшие друзья. Когда я точно вижу трещину, устье канала или границу кариеса, я работаю ровно там, где надо. Не затрагиваю здоровые ткани, не «ковыряю» лишнего — и вам не больно ни во время, ни после. В мировой практике визуальный контроль — золотой стандарт; в моей — ежедневная реальность с фото/видео отчётами, если вы хотите видеть, как мы спасаем ваш зуб.
Кому особенно подходит обезболивание при лечении зубов с седацией
- Тем, кто однажды пережил болезненный опыт.
- Тем, у кого сложная анатомия нижней челюсти или «капризные» нервные сплетения.
- Тем, кому предстоит комплекс: эндодонтия → вкладка → коронка (E.max/Prettau).
- Тем, кто боится уколов — да, у нас есть способы сделать их почти невидимыми.
План на случай «очень сложного зуба»
- Микроскопная диагностика + КТ, чтобы понять объём работ и план анестезии.
- Локальная инфильтрация + проводниковая, при необходимости — интралигаментарная/интраоссеозная.
- Эндодонтия под микроскопом, SAF-обработка, герметизация горячей гуттаперчей, закрытие осложнений MTA.
- Восстановление вкладкой/коронкой (E.max спереди, Prettau для жевательных).
- Контроль комфорта через сутки и неделю: я на связи и веду вас до полного восстановления.
Частые и важные вопросы
- Сколько держится онемение и можно ли ехать за рулём?
Обычно 1–3 часа; если была седация — заранее обсудим сопровождение.
- Можно ли без адреналина при гипертонии?
Да, использую растворы без вазоконстрикторов и мягкие дозировки. - Боюсь уколов. Это больно?
Сначала гель, подогретая карпула, тонкая игла и медленное введение — укол почти не чувствуется.
Итоги и приглашение
Я искренне хочу, чтобы вы больше не откладывали лечение из-за страха боли. В моём кабинете обезболивание при лечении зубов — это продуманный комплекс: разговор, мягкие техники, современные препараты, микроскоп и бережная механика. Мы заранее «перехватываем» всё, что может быть неприятным, и делаем лечение предсказуемым.
Если у вас были неудачные попытки обезболивания или «трудная» нижняя челюсть — приходите, мы разберёмся. Я покажу на экране, что именно предстоит сделать, и объясню, зачем нужен каждый шаг. Ваша задача — просто прийти и честно рассказать, чего вы боитесь. Остальное — моя забота.
Обезболивание при лечении зубов может быть таким, каким оно должно быть: безопасным, мягким и абсолютно рабочим. И тогда вы уходите не только без боли, но и с уверенностью, что следующий визит не страшен.
P. S. Если вы сомневаетесь, нужен ли укол для вашей процедуры, — пишите. Иногда достаточно геля и очень деликатной техники. А если требуется больше комфорта — у нас есть седация. Вы не обязаны терпеть боль: сегодня стоматология умеет лечить по-человечески.
